L’Agence nationale de l’assurance maladie (ANAM) est l’établissement public marocain chargé de la régulation technique de la couverture médicale de base. Créée par la loi n° 65-00 portant code de la couverture médicale de base, elle est l’organe central qui fait fonctionner le système d’Assurance maladie obligatoire (AMO) et l’ancien Régime d’assistance médicale (RAMED), aujourd’hui intégré à l’AMO Tadamon.
Création et statut
L’ANAM a été mise en place en 2005 pour accompagner l’entrée en vigueur de la réforme de la couverture médicale de base. Elle est placée sous la tutelle du ministère chargé de la Santé et est dirigée par un conseil d’administration tripartite.
Missions
Les missions principales de l’ANAM couvrent :
- L’encadrement technique de l’AMO gérée par la CNSS (secteur privé et, progressivement, indépendants) et la CNOPS (secteur public) ;
- La négociation et l’actualisation des conventions nationales entre organismes gestionnaires et prestataires de soins (médecins, hôpitaux, cliniques, pharmacies) ;
- La gestion technique des référentiels et nomenclatures : tarifs nationaux, taux de remboursement, liste des médicaments remboursables ;
- La régulation des prestations et du contrôle médical ;
- La gestion d’un système d’information partagé sur les bénéficiaires, les droits et les consommations de soins.
AMO Tadamon et généralisation
Dans le cadre du chantier de généralisation de la protection sociale (2021-2025), le Maroc a étendu l’AMO à toute la population. L’ex-RAMED, destiné aux personnes en situation de précarité, a été intégré au nouveau régime AMO Tadamon, dont l’ANAM assure le pilotage technique.
L’AMO couvre désormais :
- les salariés du secteur privé et public ;
- les fonctionnaires ;
- les travailleurs indépendants (commerçants, artisans, professions libérales, agriculteurs) ;
- les personnes à faible revenu via AMO Tadamon.
Services aux assurés
L’ANAM n’interagit pas directement avec les assurés pour le remboursement (qui reste du ressort de la CNSS ou de la CNOPS), mais elle publie :
- la liste nationale des médicaments remboursables ;
- les tarifs nationaux de référence ;
- les guides de prise en charge pour les affections de longue durée (ALD) ;
- des outils pédagogiques sur les droits des assurés.
Le portail officiel est assurancemaladie.ma.
Place dans l’écosystème
L’ANAM coexiste avec :
- la CNSS pour les salariés du secteur privé et les indépendants ;
- la CNOPS pour les fonctionnaires ;
- le ministère de la Santé pour l’offre publique de soins ;
- les syndicats professionnels des médecins, cliniques, pharmaciens, etc.
Références
- Site officiel : assurancemaladie.ma
- Article Wikipédia : Agence nationale de l’assurance maladie
English summary
ANAM (Agence nationale de l’assurance maladie) is Morocco’s technical regulator for basic health coverage. Established in 2005 under Law 65-00, it oversees the AMO compulsory health-insurance scheme operated by CNSS (private sector) and CNOPS (civil service), and manages the national fee schedules, the list of reimbursable medicines, and national conventions with care providers. Under Morocco’s 2021-2025 universal social-protection reform, the former RAMED scheme for low-income households has been merged into the new AMO Tadamon, with ANAM acting as technical steward. ANAM does not reimburse claims directly but publishes the rulebook that governs reimbursement and patient rights. Its official portal is assurancemaladie.ma.